青海省医保局顶格重奖举报人 剑指医保欺诈

8月7日,青海省医疗保障局举行欺诈骗取医保基金行为举报奖励发放仪式,依据相关规定为2名实名举报人分别兑付10万元举报奖励,合计顶格兑现20万元奖金。这是青海省自实施医保举报奖励制度以来,单笔奖励金额最高、发放力度最大的一次奖励兑付,充分彰显省医保局重奖群众监督、严打欺诈骗保、守护群众“看病钱”“救命钱”的坚定决心。

线索核查见底 违法机构受严惩

医保基金管理突出问题整治工作开展以来,青海省医保局高度重视举报线索的核查处置工作,坚持以线索查办撬动问题整治,规范线索受理核查全流程管理,强化跟踪督办,确保举报线索及时处置、核查见底。

针对2名群众实名举报的定点医疗机构涉嫌存在违法违规使用医保基金问题,省医保局组织力量开展全面、细致、严谨的核查。最终查实相关定点医疗机构存在虚构服务项目、诱导协助他人虚假就医和超标准收费、重复收费等违法违规行为。

医保部门对涉事定点医疗机构依法追回违规使用的医保基金,并处以行政处罚,对1家机构依法解除医保服务协议。

社会监督聚力 共筑安全防线

社会监督是打击违法违规使用医保基金行为的重要力量。青海省医保局欢迎广大群众、社会各界积极参与医保基金使用管理监督,向各级医保部门实事求是反映涉及医保领域违法违规问题线索,共筑医保基金安全防线。

省医保局表示,将依法保护举报人合法权益,对举报人反映的问题线索认真进行核查,对发现的违法违规使用医保基金问题依法进行处理、及时兑付奖励,切实营造全社会共同参与医保基金监管的良好氛围。(王力)